パーキンソン病（PD）
s. COMT阻害薬−新しいタイプの薬
パーキンソン病の薬については、独り言 f の中の『パーキンソン病の基本の6種類の薬を整理しておきましょう』で6つのタイプを紹介しましたが、2007年4月から、Ｌ-ドーパの働きを助ける薬として、新しいタイプのパーキンソン病治療薬が発売開始されました。
『カテコール−０−メチル基転移酵素（COMT）阻害薬』で、通常『COMT阻害薬』として文献やサイトで紹介されています。
口から飲んだＬ-ドーパがすべて脳内に移行・供給されて、ドーパミンに変換されたらいうことはないのですが、体の中には、Ｌ−ドーパを代謝して別の物質に変えてしまう酵素が存在しています。
その一つで主に肝臓、腎臓、腸管に存在しているのが、「カテコール−０−メチル基転移酵素（COMT）」で、Ｌ−ドーパを「3−０−メチルドパ」という物質に代謝してしまいます。
COMTの働きを抑え（阻害する）ことによって、Ｌ−ドーパの消失を遅らせ、Ｌ-ドーパの脳内への移行・供給を維持する働きをするのが、COMT阻害薬です。したがって、単独で使用されることはなく、専らＬ−ドーパとの併用で使用されます。
COMT阻害薬には、entacaponeとtolcaponeの2種類があるようで、そのうちのentacapone（エンタカポン）が商品となって、2007年4月から開始されたのが、「コムタン錠」です。ペイスケも8月から服用しています。
独り言 f 中の表にならって記載してみると、次のとおりとなります。
| 基本の薬剤名 | 主な働きと副作用 | 主な製品名 |
|---|---|---|
| ＣＯＭＴ阻害薬 （末梢COMT阻害薬） |
<主な働き> Ｌ−ドーポを代謝する末梢のCOMT（カテコール−０−メチル基転移酵素）という酵素を選択的に阻害し、Ｌ−ドーパが効いている時間を延ばします。単独では効果はなく、必ずレボドパ製剤（Ｌ−ドパ単剤又は末梢性ドーパ脱炭酸酵素阻害薬（DCI）」）と併用することにより、パーキンソン病における日内変動（wearing-off現象）の改善効果が期待できます。 日本では新しいタイプのパーキンソン病治療薬。 <主な副作用> 急激な体温上昇、筋肉のこわばり、手足のしびれ、全身がだるい、食欲不振、突発的睡眠 |
コムタン（2007年4月発売開始） |
COMT阻害薬についての詳しい情報は、リンク集3で紹介している次のページからご覧いただくことができます。
- 「お薬110番」
トップページの「病気別の薬フォルダー」→「脳に働く薬」→「パーキンソン病の薬-1」と進み、開いたページの「末梢ＣＯＭＴ阻害薬※コムタン」のリンクをクリック。 - 「医薬品医療機器情報提供ホームページ」
トップページの「医療用医薬品添付文書情報」→開いたページ本文中の「医療用医薬品の添付文書情報（検索ページ）」をさらにクリックして検索画面のページ、「一般名・販売名」に『コムタン』と入力。
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